Perguntas freqüentes sobre a doença inflamatória intestinal (DII)

doença inflamatória do intestino é um grupo de doenças – colite ulcerosa e doença de Crohn, sendo o mais comum. Estas doenças crónicas pode inflamar o trato gastrointestinal, causando diarreia com sangue, dor abdominal e perda de peso. A colite ulcerativa pode afetar todo o intestino grosso ou do recto. doença de Crohn afecta principalmente os segmentos curtos de ambos os intestinos delgado e grosso, mas pode envolver todo o trato gastrointestinal.

A doença de Crohn é uma doença em curso que provoca a inflamação do tracto digestivo, também referida como a gastrointestinal, ou gastrointestinal, tracto. A doença de Crohn pode afectar qualquer área do tracto GI, a partir da boca ao ânus, mas mais geralmente afecta a parte inferior do intestino delgado, o íleo chamado. O inchaço se estende para dentro do revestimento do órgão afectado. O inchaço pode causar dor e pode fazer o intestino vazio com freqüência, resultando em diarréia.

doença de Crohn afeta igualmente homens e mulheres e parece estar a correr em algumas famílias. Cerca de 20% das pessoas com doença de Crohn têm um parente de sangue com alguma forma de doença inflamatória intestinal, na maioria das vezes um irmão ou irmã e às vezes um pai ou filho. A doença de Crohn pode ocorrer em pessoas de todas as idades, mas é mais frequentemente diagnosticada em pessoas entre as idades de 15 e 40. Pessoas de herança judaica têm um risco aumentado de desenvolver a doença de Crohn, e os negros são a diminuição do risco de desenvolver a doença de Crohn .

A causa (s) de doença inflamatória do intestino não é conhecido. No entanto as pessoas acreditam que podem ser geneticamente ligados desde IBD é conhecida a funcionar nas famílias.

Uma causa ambiental também está acreditado para desempenhar um papel no desenvolvimento da doença de Crohn, porque na maioria das vezes ocorre em pessoas que fumam, são residentes de países do norte da Europa, e vivem em áreas urbanas.

Ainda outros acreditam que o sistema imunológico do corpo está reagindo a substância não identificada ou desconhecida. Esta substância faria com que o sistema imunitário para responder de forma inadequada contra tecido intestinal normal, resultando na inflamação crónica.

O sarampo, a papeira ou a infecção pelo vírus da rubéola não é conhecido por causar IBD. O vírus que provoca o sarampo infecta o sistema respiratório e, em seguida, se espalha para o tecido linfático (uma parte importante do sistema imunitário). Durante a infecção aguda, células linfáticas no tracto gastrointestinal estão infectados, mas se isso pode causar inflamação crónica é duvidoso.

Uma teoria especula que o vírus do sarampo pode persistir no intestino em certos indivíduos e mais tarde desencadear uma infectio inflamatória crónica; No entanto, isto não foi comprovado. Uma vez que a vacina contra o sarampo, a papeira e a rubéola (MMR) contém uma muito fraca vírus do sarampo vivas, tem sido sugerido que a vacina poderia causar um processo inflamatório no intestino. Esta teoria não foi comprovada e é especulativo.

Os sintomas mais comuns da doença de Crohn são dor abdominal, muitas vezes na área inferior direita, e diarreia. sangramento retal, perda de peso, artrite, problemas de pele e febre também podem ocorrer. A hemorragia pode ser grave e persistente, levando à anemia. As crianças com a doença de Crohn pode sofrer atraso no desenvolvimento e crescimento atrofiado. A gama e a gravidade dos sintomas varia.

Um exame físico completo e uma série de testes podem ser necessários para diagnosticar a doença de Crohn ou colite ulcerativa.

O médico também pode fazer um exame visual do cólon através da realização de uma colonoscopia. O médico insere um tubo longo, flexível, iluminado ligado a um monitor de computador e TV no ânus. A endoscopia digestiva alta é frequentemente realizada para visualizar o trato GI superior da boca até o intestino delgado.

O médico pode também fazer uma biópsia, a qual envolve a recolha de uma amostra de tecido do forro do intestino para visualizar com um microscópio.

A complicação mais comum da doença de Crohn é o bloqueio do intestino. O bloqueio ocorre porque a doença tende a engrossar a parede intestinal com inchaço e tecido cicatricial, estreitando a passagem.

A colite ulcerosa é uma doença que provoca a inflamação e úlceras, chamadas úlceras, na mucosa do recto e do cólon. Úlceras formar em que a inflamação já matou as células que normalmente revestem o cólon, em seguida, sangrar e produzir pus. A inflamação no cólon, também faz com que o cólon para esvaziar frequentemente, causando diarreia.

A colite ulcerativa pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas geralmente começa entre as idades de 15 e 40, e menos frequentemente entre 50 e 70 anos de idade. Ela afeta igualmente homens e mulheres e parece funcionar nas famílias, com relatos de até 20% das pessoas com colite ulcerativa ter um membro da família ou parente com colite ulcerativa ou doença de Crohn. A maior incidência de colite ulcerosa é visto em brancos e pessoas de ascendência judaica.

Os sintomas mais comuns da colite ulcerosa são dor abdominal e diarreia sanguinolenta. Os pacientes também podem experimentar

A colite ulcerativa pode também causar problemas, tais como a artrite, a inflamação do olho, doenças do fígado, e osteoporose. Não se sabe por que esses problemas ocorrem fora do cólon. Os cientistas pensam que essas complicações podem ser o resultado de inflamação desencadeada pelo sistema imunológico. Alguns destes problemas vão embora quando a colite é tratada.

Existem muitas teorias sobre o que causa a colite ulcerosa. As pessoas com colite ulcerativa têm anormalidades do sistema imunológico, mas os médicos não sabem se essas anormalidades são a causa ou consequência da doença. O sistema imunológico do corpo é acreditado para reagir anormalmente para as bactérias no tracto digestivo.

O tratamento para a doença de Crohn e colite ulcerativa pode incluir drogas, suplementos nutricionais, cirurgia, ou uma combinação destas opções. O tratamento para a doença de Crohn depende da localização e gravidade da doença, as complicações e a resposta da pessoa a tratamentos médicos anteriores, quando tratadas por sintomas recorrentes. Muitos dos tratamentos são utilizados para ambas as condições.

Alguém com doença inflamatória do intestino pode necessitar de assistência médica para um longo período de tempo, com visitas médicas regulares para monitorizar a condição.

Os medicamentos anti-inflamatória; Os pacientes com doença de Crohn e colite ulcerativa pode responder de forma diferente para as várias drogas desta classe, de modo que os regimes de tratamento são únicos para cada indivíduo. A maioria das pessoas são primeiro tratados com medicamentos contendo 5-ASA, ou 5-amino-salicilatos, uma substância que ajuda a controlar a inflamação. Mesalamine (Asacol, Pentasa, Lialda, Apriso) é a mais utilizada destas drogas. Os pacientes que não se beneficiam dele ou que não podem tolerar que podem ser colocados em outras drogas 5-ASA contendo, como sulfassalazina (Azulfidine, Sulfazine), olsalazina (Dipentum), ou balsalazide (Colazal, Giazo) Pentasa. Possíveis efeitos secundários de medicamentos contendo mesalamine incluem náuseas, vômitos, azia, diarréia e dor de cabeça.

Esteróides. Corticosteróides são um dos tratamentos mais antigos e fornecer resultados muito eficazes. Prednisona é um nome genérico comum de uma das drogas neste grupo de medicamentos. No início, quando a doença que na pior das hipóteses, a prednisona é geralmente prescrito em uma dose grande. A dosagem é então reduzido e geralmente interrompida logo que os sintomas tenham sido controlada. Estas drogas podem causar efeitos secundários graves, incluindo uma maior susceptibilidade à infecção. Budesonida é uma outra droga esteróide que tem menos efeitos sistémicos.

supressores do sistema imunológico. As drogas que suprimem o sistema imunológico são também utilizados para tratar a doença de Crohn. Mais comumente prescritos para a doença inflamatória intestinal refratário são 6-mercaptopurina (6-MP) ou uma droga relacionada, azatioprina. Os agentes imunossupressores funcionam por bloqueio da resposta imune que contribui para a inflamação. Estes medicamentos podem causar efeitos colaterais como náuseas, vómitos e diarreia e pode diminuir a resistência da pessoa à infecção.

Biologics. Inflixima; Remicade) é o primeiro de um grupo de medicamentos que bloqueia a resposta inflamatória do corpo. A FDA aprovou o medicamento para o tratamento de moderada a grave doença de Crohn e colite ulcerativa, que não respondem a terapias convencionais (substâncias mesalamina, corticosteróides, agentes imunossupressores) e para o tratamento de abertos, fístulas drenadas. Outras drogas nesta classe incluem adalimumab (Humira), Vedolizumab (Entyvio), natalizumab (Tysabri), golimumab (Simponi) e certolizumab pegol (Cimzia). Remicade, Entyvio, Humira e Simponi são os produtos biológicos aprovados pela FDA para uso em pacientes com colite ulcerativa. Biologics podem ter efeitos secundários graves e são geralmente utilizados quando o tratamento mais convencional falha.

Antibióticos. Em antibióticos doença de Crohn são utilizados para tratar a sobre-crescimento bacteriano no intestino delgado causado por estenose, fístulas, ou antes da cirurgia. Para este problema comum, o médico mais comumente prescreve ciprofloxacina ou metronidazole.

substituições anti-diarreicos e fluido; Diarréia e cólicas abdominais são frequentemente aliviados quando a inflamação desaparece, mas medicação adicional pode também ser necessário. Vários agentes anti-diarreia podia ser usado, incluindo difenoxilato, loperamida, codeína e. Os pacientes que são desidratadas por causa de diarreia serão tratados com fluidos e electrólitos.

O médico pode recomendar suplementos nutricionais para aqueles com IBD, especialmente para as crianças cujo crescimento tem sido abrandado. Especiais fórmulas líquidas altamente calóricos são por vezes utilizados para este fim.

Dois terços a três quartos dos pacientes com doença de Crohn necessitarão de cirurgia em algum momento de suas vidas. Cerca de 25% a 40% dos pacientes com colite ulcerativa devem eventualmente ter seus dois pontos removidos por causa do sangramento maciço, doença grave, ruptura do cólon ou risco de câncer.

Cirurgia torna-se necessária quando os medicamentos já não pode controlar os sintomas. A cirurgia é usada, quer para aliviar os sintomas que não respondem à terapia médica ou para corrigir complicações, tais como bloqueio, perfuração, abcesso, ou hemorragia no intestino. A cirurgia para remover parte do intestino pode ajudar as pessoas com doença de Crohn, mas não é uma cura. A cirurgia não elimina a doença como a inflamação tende a voltar para a região próxima de onde o intestino doente foi removido.

Na colite ulcerosa, a cirurgia talvez necessária para remover o cólon e / ou do recto.

Cerca de 5% -10% das pessoas com colite ulcerativa desenvolvem câncer de cólon. O risco de cancro aumenta com a duração da doença e quanto o cólon foi danificado. Por exemplo, se apenas o cólon e do recto inferior estão envolvidos, o risco de cancro é não muito maior do que o normal. Contudo, se todo o cólon está envolvido, o risco de cancro pode ser tanto como 32 vezes a taxa normal.

De acordo com as orientações para o rastreio do cancro do cólon, as pessoas que tiveram pancolite (envolvendo todo o intestino grosso) durante pelo menos oito anos deve ter uma colonoscopia com biópsias a cada um a dois anos para verificar se há displasia. Essa triagem não foi provado para reduzir o risco de cancro do cólon, mas pode ajudar a identificar o câncer precoce. Estas directrizes foram produzidas por um painel de peritos independentes e endossado por várias organizações, incluindo a Cancer Society, o College of Gastroenterology, a Sociedade de Cólon e Retal Surgeons, e Fundação do & Crohn Colite da América.

FONTES

A informação Digestive Disease Clearinghouse Nacional.

: “Digestive Diseases”.

comunicado de imprensa, FDA.

Crohn & Colite Fundação da América.

Cancer Society.