Gestacional Trophoblastic Disease Treatment (PDQ®): Tratamento [] -Low-Risk gestacional Trophoblastic Neoplasia (FIGO marcador para 0-6) Tratamento

Não há consenso sobre o melhor regime de quimioterapia para o tratamento inicial da gestação neoplasia trofoblástica (GTN), e regimes de primeira linha de baixo risco variam de acordo com a geografia e preferência institucional. A maioria dos esquemas não foram comparados cabeça-de-cabeça, eo nível de evidência de eficácia é muitas vezes limitado a 3iiDii exceto como observado abaixo. Mesmo que haja diferenças na taxa de remissão inicial entre os regimes, salvamento com regimes alternativos é muito eficaz, e as taxas de cura definitiva são geralmente 99% ou mais. O regime inicial é administrado geralmente até uma gonadotrofina coriónica humana normal de beta (beta-hCG) (para a instituição) é atingida e mantida durante 3 semanas consecutivas (ou pelo menos por um ciclo de tratamento para além da normalização do beta-hCG). Um esquema de resgate está instituída, se qualquer uma das seguintes situações

Grandes empresas farmacêuticas continuamente pesquisar e desenvolver novos medicamentos e tratamentos, que devem ser mostrados para ser seguro e eficaz antes que os médicos podem receitá-los aos pacientes. Através de ensaios cancerclinical cervicais, os pesquisadores testar os efeitos de novos medicamentos e tratamentos em um grupo de voluntários com câncer cervical. Seguindo um protocolo rígido e utilizando condições cuidadosamente controladas, os investigadores avaliar os tratamentos em desenvolvimento e medir a capacidade da nova droga ou terapêutica para …

Três dos estudos randomizados [3, 4, 5] compararam os mesmos dois regimes comumente usados

Estes três ensaios incluíram um total de 392 pacientes. Todos os três ensaios mostraram melhores taxas de resposta completa primário (CR) sem a necessidade de terapia de resgate adicional associado com dactinomicina pulsada (risco relativo [RR] de cura, 3,0; 95% intervalo de confiança [IC], 1,10-8,17), embora o magnitude do benefício mostrou grande heterogeneidade (I 2 estatística = 79%) [3, 4, 5] [Nível de evidência: 1iiDii]. foram necessários cursos Menos de terapia para alcançar CR e curar com tratamento de dactinomicina. Como esperado, a quimioterapia salvage estava quase uniformemente bem sucedida, porque quase todos os pacientes de baixo risco GTN são finalmente curado, independentemente do regime quimioterapêutico inicial. Não houve diferenças estatisticamente significativas na maioria das toxicidades, incluindo o seguinte